NB. Tenga en cuenta que si usted está fuera de América del Norte, el embargo de material de prensa LANCET es 0001 horas Tiempo Reino Unido 17 de octubre.Un estudio en la edición de esta semana de la revista The Lancet sugiere que la causa subyacente de la diabetes es importante para determinar qué tan bien los pacientes diabéticos responden al tratamiento farmacológico.
La diabetes tipo 2 es una creciente carga de salud con más de 150 millones de personas afectadas en todo el mundo. Control de la glucosa en la sangre es el principal objetivo terapéutico para las personas con diabetes tipo 2 (no dependiente de insulina). La mayoría de los pacientes en tratamiento de drogas reciben sulfonilureas o metformina o ambos. Directrices para el tratamiento asumen que todos los pacientes con diabetes responden de forma similar al tratamiento. No hay estudios previos han evaluado si las diferentes causas de la diabetes cambian la respuesta a la terapia hipoglucemiante oral.
Un sub-tipo genético de la diabetes es causada por mutaciones en el factor nuclear de hepatocitos 1 alfa-(HNF-1 a) gen. Ewan Pearson y Andrew Hattersley de la Escuela de Medicina Península, Exeter, Reino Unido, y sus colegas evaluaron si la respuesta glucémica a la gliclazida sulfonilurea y metformina biguanida difería entre los pacientes con diabetes y pacientes de tipo HNF-1a 2 con diabetes tipo 2 en los que no era una causa definida.
Los pacientes de ambos grupos tenían un grado similar de la obesidad y concentraciones similares de glucosa en sangre. Aquellos pacientes con el tipo HNF-1a diabetes 2 tenían alrededor de un cinco veces mayor que la respuesta a gliclazida a la metformina mientras que los pacientes sin una causa definida por sus diabetes tipo 2 respondieron de manera similar a los dos tratamientos. La respuesta sulfonilurea en pacientes HNF-1A fue cuatro veces mayor que la respuesta en la diabetes tipo 2.
Andrew Hattersley comentarios: "Nos han demostrado que la causa de la diabetes determina la respuesta a los fármacos hipoglucemiantes, con un subtipo genético de la diabetes es muy sensible a los efectos de las sulfonilureas. Este conocimiento es crucial para decidir el mejor tratamiento para cada paciente. La individualización del tratamiento los pacientes es un objetivo importante de la obra principal de definir las causas genéticas y ambientales de la diabetes "
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