Europeo de investigación publicado en la edición de esta semana de la revista The Lancet proporciona más
idea de la asociación entre el bajo peso al nacer y riesgo de parálisis
parálisis. Los bebés que nacen en el grupo más bajo del 10% para el peso al nacer son cinco y cincuenta y seis
veces más probabilidades de desarrollar parálisis cerebral; en el otro extremo del espectro, los bebés nacidos en el rango superior del 3% para el peso al nacer tienen hasta un
multiplicado por tres el riesgo.
La parálisis cerebral es la causa más común de discapacidad física grave en
niños de los países desarrollados. La frecuencia de la enfermedad en niños
nacido en bajo peso al nacer aumentó de forma pronunciada en torno a 1980, pero la causa de la condición aún es poco conocido. Investigaciones anteriores han indicado que bajo peso al nacer en bebés de término se asocia con un mayor riesgo de parálisis cerebral.
Stephen Jarvis de la Universidad de Newcastle, Reino Unido, y sus colegas
compararon los datos de diez registros europeos de alrededor de 4.500 niños con
parálisis cerebral nacidos entre 1976 y 1990, con el número de nacimientos en cada
población de estudio. El peso y la edad gestacional de estos niños eran
en comparación con los estándares de referencia para la propagación normal de la edad gestacional
y el peso para la edad gestacional al nacer.
Los bebés de gestación 32-42 semanas con un peso al nacer para la edad gestacional
por debajo del percentil 10 fueron 6.4 veces más propensos a tener parálisis cerebral
que eran niños en una banda de referencia entre el 25 y 75
percentiles. En los niños con un peso por encima del percentil 97, el
aumento del riesgo fue menor (hasta un aumento de tres veces), pero seguía siendo
estadísticamente significativo. Los bebés que nacen con un poco más pesado que el promedio
peso al nacer estaban en el riesgo más bajo de desarrollar parálisis cerebral.
Los investigadores comentan que la evidencia apunta a vías endocrinas,
infección, defectos de la coagulación, o incluso un "gemelo desaparecido" de los primeros episodios en
embarazo como la principal causa en muchos casos de parálisis cerebral.
En un comentario acompañante (p 1,089), Mario C Petersen y Frederick B
Palmer de la Universidad de Tennessee, EE.UU., concluyen: "Es importante destacar que, Jarvis y sus colegas distinguen el riesgo de parálisis cerebral por el uso de dos
diferentes tipos de patrones de crecimiento: peso registrado al nacer y espera
peso al nacer sobre la base de mediciones de ecografía prenatal. Sus datos
apoya la hipótesis de que el peso al nacer de los bebés prematuros no es
-ie "Normal", óptima-y que el uso del peso esperado podría ser una más
medida válida del riesgo para el niño durante el embarazo y después del nacimiento.
Necesitarán más estudios para demostrar la utilidad de este enfoque en
la práctica clínica. Finalmente, este estudio se suma a la evidencia de que la mayoría
La parálisis cerebral es de origen prenatal en lugar de debe principalmente a obstétrica
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