Los stents coronarios recubiertos con el fármaco inmunosupresor sirolimus son más propensos a proteger a los pacientes con enfermedad arterial coronaria frente a futuras
estrechamiento de las arterias coronarias (reestenosis) que stetns metálicos convencionales, concluyen los autores de un ensayo aleatorio en la edición de esta semana de la revista The Lancet.
La implantación de stents coronarios (para ensanchar las arterias coronarias) se ha convertido en
el tratamiento de elección en la última década para el tratamiento de la coronaria
enfermedad de la arteria. Joachim Schofer desde el Centro de Cardiología y Vascular
Intervención, Hamburgo, Alemania, y sus colegas estudiaron a 352 pacientes en los que
tratamiento requerido una arteria coronaria (con un diámetro de 2 • 5-3 • 0 mm y lesión
longitud de 15-32 mm). La mitad de los pacientes recibieron stents liberadores de sirolimus, el
otro medio stents convencionales.
A los 8 meses de seguimiento, el diámetro mínimo de las arterias coronarias tratadas fue significativamente mayor entre los pacientes tratados con stents liberadores de sirolimus que los stents convencionales dados (2,2 y 1,3 mm, respectivamente). La tasa de reestenosis se redujo significativamente con stents liberadores de sirolimus en comparación con los stents de control (6% y 42%, respectivamente).
Menos pacientes con stents liberadores de sirolimus tuvieron mayor cardíaco adverso
eventos en nueve meses de seguimiento en comparación con los pacientes que recibieron bare-metal
stents (8% y 23%, respectivamente).
En un comentario acompañante (p 1,088), Ulrich Sigwart de la Universidad
El Hospital, Ginebra, Suiza, concluye: "El advenimiento de la administración de fármacos a partir de stents intravasculares es un gran avance en la medicina. Con esta tecnología, la terapia endoluminal es probable que produzca resultados similares o incluso mejores que la cirugía de bypass en la mayoría de los pacientes, no en unos pocos escogidos. La forma en que esta tecnología se está entregando, sin embargo, puede tener que ser revisada. El vehículo para la administración de fármacos, el stent, es claramente bajo-ingeniería en el momento. Hay un montón de margen de maniobra en la tecnología de stent antes de stents convencionales quedan relegados al basurero. Bad stents no deben ser promulgadas a los pacientes como el último logro sólo por su pintura brillante ".
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