viernes, 10 de octubre de 2014

Estudio destaca eficacia del stent recubierto para prevenir la reestenosis de PTS con CAD


Los stents coronarios recubiertos con el fármaco inmunosupresor sirolimus son más propensos a proteger a los pacientes con enfermedad arterial coronaria frente a futuras



estrechamiento de las arterias coronarias (reestenosis) que stetns metálicos convencionales, concluyen los autores de un ensayo aleatorio en la edición de esta semana de la revista The Lancet.



La implantación de stents coronarios (para ensanchar las arterias coronarias) se ha convertido en



el tratamiento de elección en la última década para el tratamiento de la coronaria



enfermedad de la arteria. Joachim Schofer desde el Centro de Cardiología y Vascular



Intervención, Hamburgo, Alemania, y sus colegas estudiaron a 352 pacientes en los que



tratamiento requerido una arteria coronaria (con un diámetro de 2 • 5-3 • 0 mm y lesión



longitud de 15-32 mm). La mitad de los pacientes recibieron stents liberadores de sirolimus, el



otro medio stents convencionales.



A los 8 meses de seguimiento, el diámetro mínimo de las arterias coronarias tratadas fue significativamente mayor entre los pacientes tratados con stents liberadores de sirolimus que los stents convencionales dados (2,2 y 1,3 mm, respectivamente). La tasa de reestenosis se redujo significativamente con stents liberadores de sirolimus en comparación con los stents de control (6% y 42%, respectivamente).



Menos pacientes con stents liberadores de sirolimus tuvieron mayor cardíaco adverso



eventos en nueve meses de seguimiento en comparación con los pacientes que recibieron bare-metal



stents (8% y 23%, respectivamente).



En un comentario acompañante (p 1,088), Ulrich Sigwart de la Universidad



El Hospital, Ginebra, Suiza, concluye: "El advenimiento de la administración de fármacos a partir de stents intravasculares es un gran avance en la medicina. Con esta tecnología, la terapia endoluminal es probable que produzca resultados similares o incluso mejores que la cirugía de bypass en la mayoría de los pacientes, no en unos pocos escogidos. La forma en que esta tecnología se está entregando, sin embargo, puede tener que ser revisada. El vehículo para la administración de fármacos, el stent, es claramente bajo-ingeniería en el momento. Hay un montón de margen de maniobra en la tecnología de stent antes de stents convencionales quedan relegados al basurero. Bad stents no deben ser promulgadas a los pacientes como el último logro sólo por su pintura brillante ".


jueves, 9 de octubre de 2014

motiva a los fumadores a dejar de fumar


Rochester, Minnesota -. Detección del cáncer de pulmón podría ser el impulso para ayudar a algunos fumadores de cigarrillos dejar de fumar, según un estudio de la Clínica Mayo que será publicado en el 01 de diciembre, de la revista Cancer.



Un año después de someterse a la detección del cáncer de pulmón, el 14 por ciento de los fumadores en el estudio había dejado de fumar. "Eso Retiradas es el doble de lo que se esperaría ver en una muestra comunitaria de los fumadores", dice Matthew Clark, Ph.D., de la Clínica Mayo psicólogo clínico y un investigador principal en el estudio.



Los participantes no recibieron asesoramiento o tratamiento para animar a dejar de fumar.



"Nuestros resultados indican que las personas que participaron en el cribado del cáncer fueron motivados a dejar de fumar. Cribado del cáncer puede presentar un "momento de enseñanza", "dice el Dr. Clark. "Si los proveedores de atención de salud ofrecieron recursos para dejar de fumar, tal vez incluso más fumadores se han dejado de fumar después de someterse a la detección del cáncer."



Los investigadores buscaron evidencia de cáncer de pulmón, utilizando una dosis baja rápido tomografía computarizada espiral (TC), una técnica de rayos X que produce imágenes más detalladas que los estudios de rayos X convencionales. Los participantes también fueron evaluados para la función pulmonar y los daños relacionados con el tabaquismo. Los participantes incluyeron 901 fumadores y 574 ex fumadores, todos mayores de 50 años, y todos los considerados en alto riesgo de cáncer de pulmón.



Los resultados también indicaron que los ex-fumadores pueden beneficiarse de asesoramiento para dejar en el momento de la detección del cáncer de pulmón.



Alrededor del 10 por ciento de los ex fumadores en el estudio había reanudado fumar un año después de la prueba CT. Quienes tienen riesgo más alto de recaída eran los que habían dejado de fumar recientemente. "La gente en este grupo quizás podrían evitar una recaída si proporcionamos apoyo a su continua abstinencia de fumar durante el cribado del cáncer", dice el Dr. Clark.



El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer en hombres y mujeres. Sin embargo, el cáncer de pulmón es uno de los cánceres más prevenibles porque representa fumar por aproximadamente 85 a 90 por ciento de los casos de cáncer de pulmón.



Los investigadores también encontraron:





Los fumadores con función pulmonar más pobre tenían más probabilidades de dejar de fumar después de la proyección. Esto sugiere que la retroalimentación directa acerca de funcionamiento de los pulmones del paciente puede promover el abandono del hábito de fumar.





No hubo pruebas de la proyección proporciona una "luz verde" para continuar fumando. Los participantes con las exploraciones que mostraron signos de cáncer a dejar de fumar en la tarifa casi igual como los que tenían exploraciones anormales que requieren pruebas de seguimiento.





La Sociedad Americana del Cáncer no recomienda pruebas de detección de rutina para el cáncer de pulmón, incluso entre individuos de alto riesgo. Si bien las proyecciones ofrecen la promesa, los estudios no han demostrado que disminuyen el número de muertes por cáncer de pulmón, dice James Jett, MD, especialista en medicina pulmonar de la Clínica Mayo e investigador en el estudio.



Clínica Mayo busca pacientes para el estudio de detección de cáncer de pulmón



Investigación para el desarrollo de cribado más eficaz del cáncer de pulmón está en curso. Mayo Clinic y otros centros de atención de salud en todo el país están reclutando pacientes para un estudio que compara la eficacia de la tomografía computarizada y radiografías de tórax para detectar el cáncer de pulmón. Las personas interesadas en participar pueden llamar al 888-885-7503.



Los participantes deben estar entre las edades de 55 y 74, los fumadores o ex fumadores y no tienen antecedentes de cáncer. Los fumadores no tienen que dejar de fumar para participar en este estudio.


Colegio es el primero en ser compatible con Protocolo de Kyoto


Como Senado debate la emisión de gases de efecto invernadero, Lewis & Clark estudiantes toman acción (Portland, Ore.) - Por el precio de una película y palomitas de maíz para cada estudiante, Lewis & Clark College se ha convertido en la primera escuela en el país para cumplir con el efecto invernadero objetivos de emisiones de gases previstos en el Protocolo de Kyoto.



El logro significa que el campus ha reducido las emisiones de los gases que contribuyen al calentamiento global a un 7 por ciento por debajo de lo que se produjo en 1990. La reducción se logró a través de la compra de compensaciones de dióxido de carbono.



Proyectos de compensación de reducir los niveles de gases de efecto invernadero en la atmósfera y ayudan a mitigar el cambio climático mediante esfuerzos de financiación, como la reforestación, prácticas de construcción verde o parques eólicos. El resultado es un método económico que permitió a Lewis & Clark College de minimizar su impacto neto de carbono. Los alumnos de la universidad privada de artes liberales encabezaron el esfuerzo. El costo para lograr el cumplimiento se estima en $ 10 por estudiante.



"Nuestro objetivo era demostrar que los individuos pueden hacer una diferencia en la lucha contra el calentamiento global", dijo Laura Matson '05, especialista en economía de St. Louis Park, Minnesota. Los estudiantes levantaron 16.400 dólares para la compra de compensaciones de carbono a través del Fideicomiso del Clima, una organización sin fines de lucro con sede en Portland que promueve soluciones para el cambio climático proporcionando los proyectos de compensación de gases de efecto invernadero y la promoción de políticas de compensación.



"Las compensaciones son una herramienta importante en la reducción de nuestro impacto en el clima global", dijo Michael Ashford, director adjunto de la Fundación Climático. "Las compensaciones permiten más reducciones a ocurrir con los recursos ya limitados."



El logro del Colegio viene ya que se espera una votación en el Senado 29 de octubre en la Ley de Gestión del Clima McCain-Lieberman. El proyecto de ley limitaría las emisiones de los gases que causan el calentamiento global, pero a un nivel por debajo de los objetivos del Protocolo de Kyoto.



Matson, junto con Brian Erickson '06, estudiante de biología de Kirkwood, Mo., y Julian Dautremont-Smith, de Allentown, PA., Un estudios ambientales principales que se graduó en mayo pasado, un inventario de la cantidad de emisiones de campus, los métodos de reducción sugerida , presionado para financiar a comprar compensaciones, y puso en marcha una campaña educativa para explicar el protocolo?s relevancia para la comunidad universitaria. Los estudiantes de los grupos del campus Los estudiantes se dedican al Eco-Defensa ayudaron a organizar la campaña.



"Este logro es el resultado de los estudiantes que se dedican a un nivel muy alto en la política ambiental," dijo Eban Goodstein, profesor de economía en la Lewis & Clark. "Los estudiantes se enfrentaron a los de ciencias, la economía y la política del calentamiento global. Protocolo de Kyoto cumplimiento a través de las compras de compensaciones parece ser bastante asequible. El ejemplo de Lewis & Clark College indica que las universidades son el laboratorio perfecto para estudiar las implicaciones más grandes de los esfuerzos de reducción de emisiones ".



El colegio recibirá un certificado en honor al esfuerzo de cumplimiento del protocolo en noviembre del Colegio de Respuesta Climática, una organización de profesores de todo el país que participan en el análisis de los inventarios de gases de efecto invernadero. El campus tiene previsto celebrar la recepción del certificado con una conferencia sobre los problemas del calentamiento global.



El Climate Trust es una organización sin fines de lucro creada en 1997 en respuesta a la legislación de Oregon hito que requiere nuevas plantas de energía para contrarrestar su impacto en el calentamiento global. Esta legislación innovadora permite a los desarrolladores de plantas de energía para cumplir con esta norma de emisiones de dióxido de carbono mediante un pago al Fideicomiso Climático. Estos fondos y los fondos aportados por los participantes en el Programa de Asociación de Gases de Efecto Invernadero se utilizan para estimular proyectos que evitan, desplazan o secuestran las emisiones de CO2. Estos proyectos se denominan compensaciones porque compensan la producción de CO2 y otros gases de efecto invernadero.



Para obtener más información, visitehttp: //www.lclark.edu/~seed/kyoto.htmlor el sitio Web Climate Trust enhttp: //www.climatetrust.org.



MEDIDAS ADOPTADAS POR Lewis & Clark College en la década PASADO:



1 La universidad anima a más estudiantes a vivir en el campus y desarrolló mejores opciones de transporte para los estudiantes, el personal y la facultad viajeros que cortan-ocupación sencilla recorrido del vehículo en casi un 50 por ciento.



2 La universidad mejoró sus calderas de gas natural en la década de 1990 para que, incluso cuando el campus de pies cuadrados aumentó en un 10 por ciento, el uso de gas natural disminuyó.



3 Los estudiantes trabajaron de forma proactiva para inventariar la universidad?s las emisiones de gases de efecto invernadero y determinó que la compra de compensaciones era la forma más rentable de reducir las emisiones en el corto plazo.



4 Los estudiantes levantaron 16.400 dólares para la compra de compensaciones de carbono a través del Fideicomiso del Clima, un grupo sin fines de lucro con sede en Portland que promueve soluciones para el cambio climático proporcionando los proyectos de compensación de gases de efecto invernadero y la promoción de políticas de compensación.



5 La universidad persiguió agresivamente prácticas de construcción verde en la nueva construcción.



6 Los alumnos investiguen, desarrollen y publiquen un manual de instrucciones para la realización de inventarios de emisiones de gases de efecto invernadero de la universidad.


Grietas microscópicas se echan a perder la transparencia del cristal, nano-investigadores encuentran


La mirada nublado sobre el vidrio limpio se dispersa la luz, no vetas de dirtA descubrimiento fundamental sobre el comportamiento de vidrio de refrigeración podrían tener un impacto significativo en las industrias de vidrio como de plástico-haciendo, dicen los investigadores de la Universidad de Lehigh.



Himanshu Jain, silla Diamond y profesor de ciencias de los materiales e ingeniería en Lehigh, dice el gran avance fue posible gracias a una combinación de ciencia nanoscópico y un anticuado receta de cocina.



Cuando el vidrio fundido se sopla rápidamente a hacer que los artículos de la forma deseada, el grupo de Jain encontrado, su superficie más externa, la medición de unos pocos nanómetros de espesor, sostiene fracturas microscópicas cuando entra en contacto con el aire. Un nanómetro equivale a una mil millonésima parte de un metro.



Estas fracturas son micras o nanómetros de ancho y por lo tanto demasiado pequeños para ser vistos a simple vista, dice Jain. Pero cuando se exponen a una solución agresivo, tal como un jabón para lavar platos, las grietas graban a cabo, se extienden y comienzan a disolverse más rápidamente que el resto del vidrio, dejando un aspecto sucio que no pueden ser limpiados de distancia.



En realidad, dice Jain, la mirada sucia no es más que la luz que se dispersa por las numerosas grietas microscópicas.



El grupo de Jain describió sus hallazgos en un artículo titulado "La evolución no homogénea de una superficie de vidrio a través de libre, una rápida expansión" en el 06 de octubre, de la revista Applied Physics Letters.



Anteriormente, dice Jain, científicos y vidrieros habían asumido que bajo vidrio fundido fuerza ampliada de una manera uniforme y que el vidrio acabado era un material químicamente resistente, homogéneo.



Jain ha pasado más de dos décadas estudiando los arreglos no organizados y los movimientos impredecibles de átomos en la estructura no cristalina de cristal.



Hace varios años, se le preguntó por Unilever de averiguar por qué, después de ser lavado en el lavavajillas, algunas copas de vino adquieren una apariencia lechosa forrada que no puede ser removido por más limpiezas.



Para resolver el rompecabezas, Jain, su estudiante graduado Anju Sharma, y ??Unilever colaborador Joseph O. Carnali, volvieron los supuestos prevalecientes sobre las propiedades del vidrio en la cabeza y la hipótesis de que la superficie del vidrio fundido era sólido y por lo tanto propenso a agrietarse.



"Tuvimos que llegar a una hipótesis porque, utilizando la hipótesis tradicional de que la superficie se comporta como un líquido, que no podía entender todo lo relacionado con la corrosión del vidrio", dijo.



Con la ayuda de sus 12 años de edad, hija, Isha, Jain diseñó un experimento en casa para probar su hipótesis.



Los jainistas comenzó su experimento con una olla. El uso de una receta de Internet para hacer caramelo duro, conocido por los científicos como vidrio sacarosa, hirvieron una mezcla de agua y azúcar, que imita el comportamiento molecular de la sosa y sílice que son los ingredientes principales de artículos de vidrio comercial.



Cuando el almíbar caliente alcanza la consistencia de vidrio viscoso, Jain y su hija utilizan un bolígrafo vacío para simular el sonido de vidrio.



Cuando se estudió la microestructura de la superficie de vidrio de sacarosa en detalle, los jainistas encontraron pequeñas grietas, lo que indica que la superficie no había expandido de una manera uniforme, como lo haría un líquido, pero de una manera no uniforme, como un sólido haría.



Animado por esta observación inicial, los investigadores llevaron a cabo experimentos de Lehigh más sofisticadas en el laboratorio, soplado de vidrio real y la caracterización de su superficie en expansión con microscopía electrónica.



"Nadie había imaginado que la parte superior de nanómetros o dos de la superficie era un sólido", dijo Jain. "Nuestros experimentos de laboratorio habían demostrado nuestra hipótesis. Sólo la parte superior de la superficie fracturada; el resto de la copa se mantuvo muy homogénea ".



Un factor que contribuye a la formación de las pequeñas grietas en la superficie de nano-, dice Jain, es el hecho de que existe un gradiente de temperatura muy alta en la superficie de vidrio.



Jain llevó a cabo sus experimentos usando sacarosa vidrio y vidrio real, pero él cree que los plásticos se comportan de manera similar, aunque en menor grado, como productos de plástico se forman a temperaturas más bajas.



"Este es un problema de control de calidad para los fabricantes", dijo. "Para nano-investigadores, la falta de homogeneidad en la nano escala podría ser un grave problema que es necesario resolver como la nanotecnología entra en el mercado."



Un segundo artículo de Jain y sus colegas, que describe el efecto de la corrosión inducida por la fabricación-en copas de vino y otros artículos de vidrio comercial, está programado para ser publicado la próxima semana por el Diario de la Sociedad de Cerámica de América.


Mayo Clinic descubren cómo funciona la proteína clave del cáncer


Entender cancerROCHESTER, Minn. - Investigadores de la Clínica Mayo son los primeros en describir lo que va mal durante el ciclo de crecimiento de ciertas células que pueden conducir a formas hereditarias de cáncer de seno. Conocer la naturaleza de esta modificación bioquímica es un primer paso para el diseño de fármacos que pueden corregir a detener el cáncer.



El hallazgo de la investigación de Mayo Clinic aparece en la edición de hoy de la revista Science (www.sciencemag.org/content/current). Es importante porque resuelve un aspecto de un misterio que los investigadores del cáncer en todo el mundo han estado investigando intensamente. Su pregunta es: ¿Cómo los mecanismos de regulación del "ciclo celular" funciona?



El ciclo celular es el complejo, natural - y normalmente ordenada - proceso por el cual las células se reproducen. La investigación de Mayo Clinic revela los detalles de un mecanismo molecular implicado en la regulación del ciclo celular de un gen conocido como el "gen supresor de tumores BRCA1." Se centraron en este gen causa un estimado de 50 por ciento de los cánceres de mama hereditarios están relacionados con errores de crecimiento - también llamados mutaciones - en este gen. Su hipótesis es que un tipo específico de modificación bioquímica participó en la interrupción del ciclo celular para causar mutaciones BRCA1. Y tenían razón.



"Con este gen del cáncer de mama, la comprensión es que si este gen está mutado, puede desencadenar mutaciones adicionales durante toda su vida y que contribuye a un riesgo de por vida de desarrollar cáncer de seno. Queríamos comprender el mecanismo molecular detrás de esto ", dice Junjie Chen, Ph.D., del Departamento de la Clínica Mayo de Oncología, y autor principal del theSciencereport. "Ahora que entendemos un aspecto de ella, esto nos permite ir al siguiente nivel, tales como la forma de utilizar nuestro conocimiento a las células diana para que podamos obtener el control del ciclo celular para detener el cáncer."



En el lenguaje de la ciencia, su hallazgo principal es esto: que una modificación bioquímica específica conocida como "fosforilación" (fos-para-un-LAY-shun) es necesario en cierto ciclo celular



etapas para activar proteínas asociadas con el gen BRCA1. Estas proteínas son esenciales para la función eficaz de supresión tumoral que los genes BRCA1 realizan.



Antecedentes Biología



Los genes son cadenas de moléculas de ADN. Se encuentran en los cromosomas dentro de los núcleos celulares. El ADN es como un recipiente de almacenamiento de información vital - al igual que el disco duro de un ordenador. Para ser útil, un ordenador discos duros tiene que ejecutar un programa que realiza el trabajo. Es lo mismo con el ADN. Para que sea útil, que ejecuta programas (ARN) que hacen que los productos deseados. Los productos son proteínas. Las proteínas son las sustancias que llevan a cabo todas las funciones de la vida, por lo que la investigación del cáncer avanzado se centra en ellos.



Para hacer su trabajo, las proteínas necesitan ser activados. Ellos se activan mediante la unión a otras proteínas asociadas. El equipo de Mayo Clinic investigó un tipo específico de proteína de los códigos de genes BRCA1 para, conocidas como proteínas BRCT-dominio. Las influencias BRCT de dominio cómo se une la proteína y con qué socios proteína que se une - que a su vez, afecta a la función de la proteína desempeña en el ciclo de crecimiento de las células. Dominios BRCT se encuentran en muchas proteínas implicadas en la regulación del ciclo celular, y desde hace algunos años han sido considerados como actores clave en la regulación del ciclo celular. Pero sólo la forma en que lo hicieron fue no conocen.



La investigación de Mayo Clinic resuelve el misterio



El equipo de Mayo mostró que la fosforilación de una pareja de unión es necesaria para activar la proteína de dominio BRCT-. Una vez activada, la proteína de dominio BRCT-entonces ayuda a regular tareas vitales en el ciclo celular. Estas tareas incluyen la reparación de ADN o señalización daño en el ADN. Cuando estas tareas se llevan a cabo, el gen BRCA1 puede funcionar correctamente para suprimir tumores. Sin fosforilación de parejas de unión BRCA1, BRCA1 no puede funcionar para suprimir tumores. Esto deja a las células vulnerables a las mutaciones acumuladas que pueden llegar a producir cáncer de seno.



Implicaciones para la Atención al Paciente



Este hallazgo es un paso temprano importante en la investigación para diseñar nuevos tratamientos contra el cáncer. La comprensión de las interacciones entre los dominios BRCT y sus metas ayudará a los investigadores dar el siguiente paso: diseñar intervenciones farmacológicas que se aprovechan de los bonos de fosforilación entre proteínas clave. De esta manera, se podrían terapéuticamente regular el ciclo celular.


Tratamiento efectivo para la diabetes depende de la causa subyacente


NB. Tenga en cuenta que si usted está fuera de América del Norte, el embargo de material de prensa LANCET es 0001 horas Tiempo Reino Unido 17 de octubre.Un estudio en la edición de esta semana de la revista The Lancet sugiere que la causa subyacente de la diabetes es importante para determinar qué tan bien los pacientes diabéticos responden al tratamiento farmacológico.



La diabetes tipo 2 es una creciente carga de salud con más de 150 millones de personas afectadas en todo el mundo. Control de la glucosa en la sangre es el principal objetivo terapéutico para las personas con diabetes tipo 2 (no dependiente de insulina). La mayoría de los pacientes en tratamiento de drogas reciben sulfonilureas o metformina o ambos. Directrices para el tratamiento asumen que todos los pacientes con diabetes responden de forma similar al tratamiento. No hay estudios previos han evaluado si las diferentes causas de la diabetes cambian la respuesta a la terapia hipoglucemiante oral.



Un sub-tipo genético de la diabetes es causada por mutaciones en el factor nuclear de hepatocitos 1 alfa-(HNF-1 a) gen. Ewan Pearson y Andrew Hattersley de la Escuela de Medicina Península, Exeter, Reino Unido, y sus colegas evaluaron si la respuesta glucémica a la gliclazida sulfonilurea y metformina biguanida difería entre los pacientes con diabetes y pacientes de tipo HNF-1a 2 con diabetes tipo 2 en los que no era una causa definida.



Los pacientes de ambos grupos tenían un grado similar de la obesidad y concentraciones similares de glucosa en sangre. Aquellos pacientes con el tipo HNF-1a diabetes 2 tenían alrededor de un cinco veces mayor que la respuesta a gliclazida a la metformina mientras que los pacientes sin una causa definida por sus diabetes tipo 2 respondieron de manera similar a los dos tratamientos. La respuesta sulfonilurea en pacientes HNF-1A fue cuatro veces mayor que la respuesta en la diabetes tipo 2.



Andrew Hattersley comentarios: "Nos han demostrado que la causa de la diabetes determina la respuesta a los fármacos hipoglucemiantes, con un subtipo genético de la diabetes es muy sensible a los efectos de las sulfonilureas. Este conocimiento es crucial para decidir el mejor tratamiento para cada paciente. La individualización del tratamiento los pacientes es un objetivo importante de la obra principal de definir las causas genéticas y ambientales de la diabetes "


Peso al nacer aumento del riesgo de baja y alta de parálisis cerebral


Europeo de investigación publicado en la edición de esta semana de la revista The Lancet proporciona más



idea de la asociación entre el bajo peso al nacer y riesgo de parálisis



parálisis. Los bebés que nacen en el grupo más bajo del 10% para el peso al nacer son cinco y cincuenta y seis



veces más probabilidades de desarrollar parálisis cerebral; en el otro extremo del espectro, los bebés nacidos en el rango superior del 3% para el peso al nacer tienen hasta un



multiplicado por tres el riesgo.



La parálisis cerebral es la causa más común de discapacidad física grave en



niños de los países desarrollados. La frecuencia de la enfermedad en niños



nacido en bajo peso al nacer aumentó de forma pronunciada en torno a 1980, pero la causa de la condición aún es poco conocido. Investigaciones anteriores han indicado que bajo peso al nacer en bebés de término se asocia con un mayor riesgo de parálisis cerebral.



Stephen Jarvis de la Universidad de Newcastle, Reino Unido, y sus colegas



compararon los datos de diez registros europeos de alrededor de 4.500 niños con



parálisis cerebral nacidos entre 1976 y 1990, con el número de nacimientos en cada



población de estudio. El peso y la edad gestacional de estos niños eran



en comparación con los estándares de referencia para la propagación normal de la edad gestacional



y el peso para la edad gestacional al nacer.



Los bebés de gestación 32-42 semanas con un peso al nacer para la edad gestacional



por debajo del percentil 10 fueron 6.4 veces más propensos a tener parálisis cerebral



que eran niños en una banda de referencia entre el 25 y 75



percentiles. En los niños con un peso por encima del percentil 97, el



aumento del riesgo fue menor (hasta un aumento de tres veces), pero seguía siendo



estadísticamente significativo. Los bebés que nacen con un poco más pesado que el promedio



peso al nacer estaban en el riesgo más bajo de desarrollar parálisis cerebral.



Los investigadores comentan que la evidencia apunta a vías endocrinas,



infección, defectos de la coagulación, o incluso un "gemelo desaparecido" de los primeros episodios en



embarazo como la principal causa en muchos casos de parálisis cerebral.



En un comentario acompañante (p 1,089), Mario C Petersen y Frederick B



Palmer de la Universidad de Tennessee, EE.UU., concluyen: "Es importante destacar que, Jarvis y sus colegas distinguen el riesgo de parálisis cerebral por el uso de dos



diferentes tipos de patrones de crecimiento: peso registrado al nacer y espera



peso al nacer sobre la base de mediciones de ecografía prenatal. Sus datos



apoya la hipótesis de que el peso al nacer de los bebés prematuros no es



-ie "Normal", óptima-y que el uso del peso esperado podría ser una más



medida válida del riesgo para el niño durante el embarazo y después del nacimiento.



Necesitarán más estudios para demostrar la utilidad de este enfoque en



la práctica clínica. Finalmente, este estudio se suma a la evidencia de que la mayoría



La parálisis cerebral es de origen prenatal en lugar de debe principalmente a obstétrica